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讓90%的縣都有一所“三級”醫院
2022-03-31 14:03
  中國戰略新興產業融媒體記者  李子吉
  近日,各地政府工作報告接連出爐。閱讀各地的工作報告,大都可以發現“建設更高水平的健康廣東”“深化健康湖南建設”“深入實施健康浙江行動”“加快建設健康河南”等字眼。2022年,發展大健康產業,聚焦民生,完善基層醫療條件,已經成了各地方政府的共識。
  “開展HPV疫苗免費接種,為全省90%以上縣區中具有廣東省學籍新進入初中一年級、14周歲以下未接種過HPV疫苗的女生免費接種HPV疫苗,有效預防宮頸癌?!?/div>
 
  這是隨2022年廣東省政府工作報告一同發布的“2022年廣東省十件民生實事”中的其中一件,即“強化疾病預防和就醫保障,提升衛生健康水平”,當中除了開展HPV疫苗免費接種,落實門診醫保共濟、充實農村衛生人才也在列。
  廣東省政府工作報告中的這個細節,也是2022年全國各地醫療方面發展目標的一個縮影。
  近期,時逢兩會,各地政府工作報告接連出爐。閱讀各地的工作報告,可以發現“建設更高水平的健康廣東”“深化健康湖南建設”“深入實施健康浙江行動”“加快建設健康河南”等字眼。2022年,發展大健康產業,聚焦民生,完善基層醫療條件,已經成了各地方政府的共識。
 
  從“治病”進步到“治未病”
  除了前述“開展HPV疫苗免費接種”之外,廣東的政府工作報告顯示,2022年其醫療工作將進一步聚焦民生,持續深化“三醫聯動”改革,常態化制度化開展藥品和醫用耗材集采,進一步降低患者醫藥負擔,同時完善慢性病、職業病、地方病等防治體系,提升精神衛生、老齡健康、婦幼健康、康復醫療等服務能力。
  可以看出,我國的醫療工作已經從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,要努力使老百姓不生病、少生病。
  2019年7月,《健康中國行動(2019-2030年)》印發,提出“到2022年,覆蓋經濟社會各相關領域的健康促進政策體系基本建立,全民健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善?!?/div>
  河北省政協委員、民盟滄州市委主委、滄州市人民醫院副院長王榮表示,2016年實施“健康中國戰略”以來,全民對糖尿病、高血壓、肥胖癥、代謝綜合征等慢性疾病的重視和預防意識提高,但對于慢性病的管理工作,依然存在區域發展不平衡、基層控制不到位等情況。
  如今2022年已至,“健康中國行動”能否完成第一階段的目標?各地又將交出什么樣的“答卷”呢?
  湖南省政府工作報告強調要深化健康湖南建設。規范發展社會辦醫,加快發展大健康產業,做精“湘醫”、做強“湘藥”,改革完善疾病預防控制體系。
  寧夏將繼續健全自治區市縣三級疾病預防控制體系,推動中醫藥傳承創新發展,繼續對城鎮低保和農村適齡婦女“兩癌”免費篩查,并對符合救助條件的患者每位補助1萬元。
  王榮建議,可以利用大數據平臺,構建互聯網醫學網絡,帶動慢病預防及管理。老百姓在手機上就能實現對未來3年罹患糖尿病或代謝綜合征的潛在風險進行預判,切實實現對糖尿病等慢性疾病及心腦血管發病風險的更早發現、更早干預和更早預防。
  江蘇省政協委員、東南大學教授孫子林提出,要推進糖尿病篩查和預防,加快基層糖尿病并發癥篩查工作站建設,在基層人群廣泛開展疾病篩查、健康干預等管理指導的規范的慢病管理模式,在全省實現在基層機構的篩查和預防。
 
  完善基層醫療條件,增強醫療資源可及性
  貴州省人大代表、貴陽市第一人民醫院院長郭莉莉認為,當前,優質醫療資源容量不足,區域布局不均衡,優質醫療資源利用度不足,群眾可及性受限。因此,要利用好已有的優質醫療資源,提升運作效率。
  這種優質醫療資源暫時性不足,要擴大優質醫療資源覆蓋面的情況在各地都有體現。
  山西省政協委員王建林表示,從調研情況來看,雖然近年來各級政府對農村醫療衛生服務的扶持力度日漸加大,但由于公共財政投入不足,村衛生所基礎設施仍舊較為落后。寧夏回族自治區人大代表李會珍也希望政府能夠對基層醫療衛生機構建設加大投入,增加基本醫療器械,同時在政策補償方面做一些調整,比如加強基層醫務工作者工資待遇。
  針對我國基層醫療的現狀,各地的政府工作報告中也提出了針對性的措施。
  山西省提出要建設區域醫療中心試點,深化縣域醫療衛生一體化改革,抓好國家級城市醫聯體建設試點,扎實推進分級診療。貴州省也將積極推進國家級臨床重點??坪汀扒Эh工程”建設,完善疾病預防控制體系,提高公立醫院管理服務質量水平,推動醫學檢查檢驗結果互認。
  北京市提出要改革公立醫院績效評價機制,完善分級診療制度,暢通基層預約轉診渠道,提高家庭醫生服務能力。
  廣東省提出2022年要“建設更高水平的健康廣東”,一方面,加快國家醫學中心、國家區域醫療中心、國際醫學中心和高水平醫院建設,新增一批國家級臨床重點???,打造若干省級區域醫療中心;另一方面,要深化基層醫療衛生綜合改革,提升47家中心衛生院服務能力,推進基層衛生人才隊伍增量提質。
  河南省提出將推進區域醫療中心建設,加快市級“四所醫院”、縣級“三所醫院”達標建設全覆蓋,做實緊密型縣域醫共體。
  湖南省2022年目標建成一批達到三級醫院水平的縣級醫院,同時擴大藥品、高值醫用耗材集中帶量采購范圍,深化醫保支付方式改革。
  浙江省為了推動優質醫療資源均衡布局,則將目光投向了數字化。2022年,浙江將全面推行“健康大腦+智慧醫療”應用,使全省域都能享有便捷化、智能化、有溫度的衛生健康服務。
 
  推動創新藥、高端醫療器械研發攻關
  基層醫療資源的優化,除了要關注醫院數量、衛生站數量、病床數量、醫護人員數量這些數字,還要關注醫療器械和藥品。
  目前我國各級公立醫院嚴重依賴進口醫療器械,安徽省政協委員、安徽醫科大學副校長梁朝朝表示“雖然目前省內招標制度上對國產醫療器械表現出一定的傾斜,逐步接受國產設備,但醫療機構購買和使用國產醫療器械的動力不足?!?/div>
  藥品方面,我國半數以上的市場份額都被仿制藥和專利過期原研藥所占據,隨著藥品集采的常態化推進,自主開發原研藥也成了我國藥企想要快速發展的唯一出路。
  近年來,我國科技綜合實力不斷發展,同時我國醫療資源下沉的趨勢逐漸明朗,創新藥和高端醫療器械的國產化已逐漸成為共識,今年各地政府的工作報告也都提出要推進創新藥和高端醫療器械的研發攻關,著力突破“卡脖子”環節。
  廣東省提出要發揮藥品和醫療器械技術審評檢查大灣區分中心作用,促進成果轉化、產業集聚;上海市將提升生物醫藥產業鏈協同水平,加快打通臨床研究及應用的快通道,推動創新藥、高端醫療器械研發攻關和產業化。
  北京市也將新型細胞治療、基因編輯等生物前沿技術的突破、轉化應用以及創新藥、高端醫療器械的產業化加入到了工作計劃之中,同時還提出要加快發展研究型醫院、研究型病房,強化醫院科技創新帶動能力。
  江蘇省政協委員、江蘇大學附屬醫院黨委委員、副院長陳吉祥建議,打造高端醫療設備的產業集群,打造醫療器械研發、孵化、加速到產業化的全產業鏈條,形成規模效應。在技術上,應深入開展產學研合作,大力培養和引進高層次人才隊伍,加大研發和轉化力度,攻克核心技術,打造高端產業品牌;在審批上,應加強審批能力建設,縮短審批流程,縮短產品尤其是創新器械的上市時間,助力相應產品和成果能盡快應用于臨床。
  2022年2月9日,國新辦舉行《“十四五”城鄉社區服務體系建設規劃》國務院政策例行吹風會,國家衛生健康委基層衛生健康司監察專員傅衛在會上介紹,截至2020年底,全國有基層醫療衛生機構97萬個,其中社區衛生服務中心有9800個,社區衛生服務站2.55萬個,鄉鎮衛生院3.58萬個,村衛生室60.8萬個。
  可見,我國如今已經基本實現了醫療衛生機構在城鄉基層社區的全面覆蓋。但數量上的“全覆蓋”只是實現“大病不出縣”“上醫治未病”的第一步,只有醫療服務質量同樣發展到相應的水平,才是“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”,才能真正讓我國在醫療領域的科技成果可以惠及到人民。
  安徽省政協委員、省衛健委黨組書記劉同柱接受采訪時表示,安徽省目標到“十四五”末可以實現90%的縣有一所“三級”醫院。不止安徽,當全國每一個縣都擁有一所“三級”醫院的時候,我們距離“健康中國”的目標也就不遠了。
  END
  來源:本刊原創文章
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